事例紹介

病名：高次脳機能障害

障害基礎年金１級　９７万円 

ご相談時の状況

ご相談者は、30歳の頃に前頭葉に腫瘍が発見され、手術は無事終わったものの高次脳機能障害とけいれん重積による後遺症として右半身麻痺、失語症、記憶障害が残りました。

そこで、ご相談者の母から障害年金を申請したいのだが、どうすれば良いかとの相談がありました。 

当事務所の対応

後遺症のため事務所にお越しいただくことが難しかったのでご自宅に訪問し面談しました。

病状を聞き取り、右半身麻痺は肢体の診断書、失語症と記憶障害は精神の診断書をそれぞれ担当する医師に依頼して作成してもらうことになりました。

ご相談者と医師の了解を得て、当職が診断書作成を医師に依頼し、診断書の書き方について医師と相談のうえ不備のない診断書を作成してもらうことができました。 

結　果

申請から３か月程度で障害基礎年金１級（年金額　約９７万円）の支給決定が下りました。

複数の症状が出ている場合、それぞれの症状に因果関係があるか見極めたうえで、初診日を決めて申請する必要がありますので、専門家に相談されることをお勧めいたします。

病名：精神遅滞（知的障害）

障害基礎年金１級　９７万円 

ご相談時の状況

お母様から障害年金を申請したいのだが、どうすれば良いかとの相談がありました。

精神遅滞（知的障害）の場合、初診日は出生日ですが、障害認定日請求をする場合は２０歳前後３か月以内の診断書が必要になります。ご本人様の通院状況をお伺いすると２０歳前後３か月以内に病院での受診がありませんでした。

詳細な聞き取りの結果、１９歳頃に児童福祉センターで発達検査を受けた後、２０歳４か月頃に病院で診察を受けておられたことが分かりました。 

当事務所の対応

２０歳前後３か月以内の診断書の代わりに、１９歳頃に検査を行った児童福祉センターの心理判定結果報告書、２０歳４か月頃に病院で診察を受けた時の診断書、１９歳頃の検査時と２０歳時の病状は変化がないこと、２０歳４か月頃と２０歳時の病状にも変化がないことを説明した申立書を付けて、障害認定日請求で障害年金の申請をしました。

結　果

申請から３か月程度かかりましたが、障害認定日（２０歳時）にさかのぼって、障害基礎年金１級の支給決定が下りました。

２０歳前後３か月以内に病院で受診していない場合でも、２０歳時の障害認定が下りる可能性はありますので、あきらめずにご相談ください。

病名：統合失調症

障害基礎年金２級　８１万円

事後重症請求 

ご相談時の状況

ご相談者様は、27歳頃に統合失調症になってから、現在まで、断続的に妄想・幻覚に悩まされてきました。通常は、普通に生活されているのですが、なんらかの精神的ストレスがかかると妄想・幻覚等が発症し、強制入院を繰り返している方でした。

また、初診の医療機関のカルテが廃棄されており、初診日を証明する書類（受診状況証明書）の取得が難しい状態でした。 

当事務所の対応

まずは、初診日をどのように証明していくかを検討しました。

発症当時、緊急に隔離措置が必要と判断され、お住まいの市町村から入院措置命令が出されていたことが聞き取りで分かりました。

当時の「入院措置命令書」のコピーが残っており、そこに入院先の病院名と入院日が記載されていましたので、この書類を初診日の証明書として利用しました。

次に、本人が取得された担当医の診断書を、精神障害年金ガイドラインの等級目安表に照らしてみると、3級に相当する可能性が高い診断内容でした。

3級では支給が認められないため、診断書の内容を補足するため、病歴・就労状況申立書に、妄想・幻覚が出現した時の日常生活の状況と家族のサポートの内容を詳細に記述して申請しました。

結　果

申請から2カ月程度で障害基礎年金2級（年金額約８１万円）の支給決定が下りました。

病歴・就労状況申立書に、発症時の状況を詳細に記述したことが支給決定につながりました。